Głęboka stymulacja mózgu (Deep Brain Stimulation, DBS)

Głęboka stymulacja mózgu jest operacja neurochirurgiczną wykonywana w celu poprawy, jakości życia pacjentów. Procedura ta nie leczy choroby podstawowej, ale znacząco zmniejsza objawy takich jednostek chorobowych jak choroba Parkinsona, drżenie samoistne, czy dystonia. Choroby, które leczymy powstają na skutek zaburzeń w przekaźnictwie elektrycznym głębokich struktur mózgu. Procedura chirurgiczna wymaga założenia elektrod stymulujących określone części mózgowia, baterii, która generuje impulsy elektryczne oraz przewodów, które łączą elektrody z generatorem impulsów. Generator impulsów jest programowany przez doświadczony zespół neurologów, którzy szczegółowo dobierają indywidualne ustawienia generatora, tak by dopasować je do dolegliwości chorego. Głęboka stymulacja mózgu nie jest terapią pierwszego rzutu. Znaczy to, że pacjenci muszą wcześniej zażywać leki, a odpowiedź po nich ulegać stopniowemu pogorszeniu. Zespól neurologów Kliniki Neurologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu dokładnie ocenia pacjentów wybierając dla nich optymalną terapię. Pacjenci są kwalifikowani do implantacji elektrod w Klinice Neurochirurgii i Neurotraumatologii UM w Poznaniu w chorobie Parkinsona, drżeniu samoistnym, dystonii. Pacjenci mogą być bezpiecznie zakwalifikowani do operacji, jeżeli nie występują u nich zaburzania poznawcze, w wykonanym badaniu MR głowy nie stwierdzi się znaczących patologii zwiększających ryzyko zabiegu, a pacjenci są w stanie wytrzymać operację wykonywaną w znieczuleniu miejscowym trwającą od 3-6 godzin. Pacjenci rozważający operację założenia głębokiej stymulacji mózgu powinni mieć realistyczne oczekiwania. Powyżej 70% pacjentów z chorobą Parkinsona będzie miała znaczącą poprawę czynności ruchowych. U pacjentów z dystonią należy spodziewać się poprawy pomiędzy (od 50, % do 70%).  U pacjentów z drżeniem samoistnym obserwowana jest od 70% do  85%. Odpowiednie ustawienie zakresu stymulacji może utrzymywać się do sześciu miesięcy po implantacji elektrod.  Pacjenci starsi i z występującym nadciśnieniem tętniczym, są narażeni na niewielkie ryzyko krwotoku śródmózgowego (ok.2%), infekcji. Zaimplantowane elektrody ulegają infekcji u około 5% chorych i wtedy konieczne jest ich usunięcie. Powikłaniem po implantacji elektrod mogą być napady padaczki, które występują u mniej niż 1% leczonych chorych. Pacjenci kwalifikowani do operacja głębokiej stymulacji mózgu w Klinice Neurochirurgii i Neurotraumatologii UM w Poznaniu pozostają pod opieka zespołu składającego się z neurochirurga i neurologów, którzy będą towarzyszyli im na każdym etapie leczenia od kwalifikacji, poprzez operację, aż do dalszej opieki pooperacyjnej i konieczności przeprogramowywania stymulatora.